Skupina nalezljivih bolezni vključuje glivice stopal, ki so neke vrste mikoze. To patologijo povzročajo mikroskopske glive. Bolezen nohtnih plošč se imenuje onihomikoza.
Glivične okužbe stopal
To je zelo pogosta bolezen pri moških in ženskah. Najpogostejše vrste mikoze so:
- trichophytosis;
- kandidoza;
- Atletsko stopalo.
Nekatere glive lahko prizadenejo tako živali kot ljudi. Vedeti je treba ne le, kaj je mikoza, ampak tudi zakaj se razvije. Glavni mehanizem okužbe pri ljudeh je stik. Izvaja se na neposredne in posredne načine. V prvem primeru glive pridejo na noge ob stiku z zemljo, rastlinami ali bolno osebo. Znani so primeri družinske okužbe.
Posredni prenos povzročitelja se pojavi pri stiku s predmeti za nego živali in osebnimi predmeti bolnikov. To lahko vključuje čevlje, brisače in škarje ter kopalniške pripomočke.
Pogosto so dejavniki prenosa nogavice, nogavice in drugi osebni predmeti. Glivice na nogah se lahko razvijejo po obisku javnih kopališč in bazenov. Postopek vključuje tako kožo stopal kot nohtne plošče.
Predispozicijski dejavniki so:
- povečano potenje stopal;
- prisotnost žuljev in odrgnin;
- nošenje tesnih čevljev;
- pomanjkanje osebne higiene;
- nošenje čevljev nekoga drugega;
- namestitev v študentskih domovih;
- oslabljena imuniteta;
- slaba prehrana;
- prisotnost drugih kožnih bolezni;
- hipovitaminoza;
- zasvojenost z alkoholom;
- kajenje;
- hoja bosa;
- endokrinih motenj.
S to težavo se pogosteje srečujejo oslabljeni ljudje.
Splošne klinične manifestacije
Glivice na podplatu in nohtih so lahko dolgo časa neopažene. Pri tej bolezni opazimo naslednje simptome:
- luščenje kože;
- suhost;
- prisotnost pleničnega izpuščaja;
- odebelitev kože in nohtnih plošč;
- krhki nohti;
- rdečica;
- srbenje;
- bela ali rumenkasta prevleka;
- prisotnost erozij;
- vnetje kože.
Glivice na nogah izgledajo drugače. Vse je odvisno od vrste patogena in osnovne bolezni. Včasih človeka zapusti neprijeten vonj. Glivice na nogi ne vodijo do poslabšanja splošnega stanja. Simptomov zastrupitve ni, saj so glivice oportunistični mikrobi in so lokalizirane v površinskih plasteh kože.
Na začetku je prizadeta ena noga. Nato se glive prenesejo na drugo okončino. Najpogosteje so v proces vključena naslednja področja:
- hrbtišče stopala;
- presledki med 4 in 5 prsti;
- nohtne plošče.
Glede na klinične znake ločimo skvamozno, dishidrotično in intertriginozno obliko bolezni. V prvem primeru se na pordeli koži pojavijo luske. Opazen je luščenje. Srbenje je spremenljiv simptom. Ne moti vseh bolnikov. Pri dishidrotični obliki mikoze se na forniksu pojavijo mehurčki. Lahko se povečajo. Po nekaj dneh se odprejo. Na njihovem mestu se pojavi erozija. Pojavi se območje pleničnega izpuščaja. Ko se erozije izsušijo, opazimo luščenje.
Če je kožna gliva stopal zapletena z bakterijsko okužbo, eksudat postane gnojen. Pojavi se bolečina. Možna vročina. Glivična okužba včasih izzove razvoj intertriginozne mikoze. Njegova glavna značilnost je prisotnost razpok z belim robom. Sčasoma se razvije jok. Pojavi se bolečina. Na območju razpok nastane erozija. Ta oblika bolezni se pojavi v kronični obliki z poslabšanji poleti.
Razvoj onihomikoze nog
Skupaj z glivicami se na stopalih pojavi onihomikoza. Z njim so nohti vključeni v proces. Prevalenca te patologije med prebivalstvom je 10-20%. V zadnjih letih se je povečalo število primerov bolezni pri otrocih. Glive aktivno rastejo in se razmnožujejo ne le na koži, ampak tudi na nohtnih ploščah.
Ljudje s krčnimi žilami, hiperhidrozo, ravnimi stopali in endokrinimi boleznimi se pogosto srečujejo s podobno težavo. Glivice se razmnožujejo znotraj nohta in postopoma vodijo v njegovo uničenje. Če se bolezen ne zdravi, lahko traja več let. Rezultat je odstop nohta. Pogosto se razvije hiperkeratoza.
Obstajajo hipertrofične, normotrofične in atrofične onihomikoze. V prvem primeru noht postane dolgočasen in se zgosti. Z atrofijo se barva plošče spremeni v rjavo. Opazen je njegov odmik. Pri normotrofični onihomikozi se oblika in velikost nohta ne spremenita. Z razvojem onihomikoze na stopalih opazimo naslednje simptome:
- zmanjšana gostota nohtov;
- spreminjanje njegove barve;
- prisotnost belih ali rumenih madežev;
- srbenje;
- kožne razpoke;
- luščenje;
- odebelitev plošče;
- povečana krhkost.
Če se glivice na nohtih ne zdravijo, obstaja tveganje za razvoj paronihije. V tem stanju pride do gnojnega vnetja nohtne posteljice.
Taktika pregleda in zdravljenja
Vedeti morate ne samo, kako se začnejo glivice na stopalu, ampak tudi, kako se jih znebiti. Režim zdravljenja določi lečeči zdravnik. Pred tem bodo potrebne naslednje študije:
- pregled z uporabo Woodove svetilke;
- mikroskopija ostankov;
- splošni klinični testi;
- sejanje na hranilni medij.
Diferencialno diagnozo izvajamo s psoriazo, onihodistrofijo, ravnim lišajem, prirojeno pahionihijo, travmo in ekcemom.
Vsak izkušen dermatovenerolog ve, kako zdraviti glivice na nohtih. Protiglivična zdravila se uporabljajo v obliki raztopin, krem in lakov.
Zdravljenje glivic na nogah pogosto vključuje operacijo. Prizadeti noht se odstrani.
Pri dolgotrajnih primerih atletskega stopala se lahko predpiše sistemsko zdravljenje glivic na stopalih na osnovi mikonazola ali ketokonazola. Pravilno zdravljenje lahko uniči mikrobe. Na trgu obstajajo izdelki, ki olajšajo odlepitev prizadetih nohtnih plošč. Na voljo so v obliki obližev.
Za povečanje učinkovitosti zdravljenja kožnih gliv na nogah so predpisani vitamini, antibiotiki (v primeru sekundarne okužbe) in različna mazila na osnovi cinka in salicilne kisline.
Upoštevati morate tudi nekaj pravil:
- Noge je treba vsak dan umivati.
- Pogosteje morate zamenjati nogavice.
- Po končani terapiji je treba stare stvari zavreči.
- Nogavice, hlačne nogavice in nogavice je treba prati v ločenem umivalniku.
- Pri odkritju glivic na stopalu bo zdravljenje uspešno, če nosite zaprte copate.
Po koncu terapije se opravi kontrolni pregled strganja.